Артрит та артроз є складними захворюваннями, що вражають суглоби.Через подібні симптоми багато хто думає, що ці хвороби ідентичні, але це не так.Артрит та артроз відрізняються причинами виникнення захворювання, характером її розвитку, областю ураження та вимагають абсолютно різного лікування.
Припустимо, двоє людей звернулися до лікаря зі скаргами на біль у суглобах.Одному було поставлено діагноз артрит, а іншому - артроз.Поки обидва пацієнти сиділи у черзі, вони встигли трохи обговорити свої проблеми зі здоров'ям.
Вийшло, що симптоми вони дуже схожі: суглоби болять, на повну силу не згинаються/не розгинаються, спокою ні вночі, ні вдень не дають.Навіть діагнози співзвучні, але все ж таки вони різні.У чому різниця між артритом і артрозом, якщо обидві хвороби вражають суглоби?
Що таке артрит
Артрит – це запальна поразка суглоба.Йому завжди передує пошкодження кісткової чи хрящової тканини будь-яким чинником.
Зі зруйнованих клітин виходять біологічно активні речовини, які запускають запальну реакцію.Судини в осередку поразки розширюються, заповнюються кров'ю: завдяки цьому тканини суглоба виходять клітини імунітету боротьби з пошкоджуючим чинником.
Одночасно судинне русло залишає рідку частину крові та формується набряк, який обмежує зону запалення.Так організм захищає себе від великих ушкоджень бактеріями, сторонніми тілами, хімічними речовинами.
Після повного чи часткового виведення патогенного агента запускається механізм загоєння.Якщо пошкодження було незначне, відбувається відновлення нормальної функції тканини.Глибокі дефекти гояться через рубець – ділянку грубої сполучної тканини, яка виконує звичайну функцію органа.
Артрит проходить через усі названі стадії:
- альтерацію – ушкодження;
- ексудацію - формування набряку;
- проліферацію – загоєння.
Причини
Причин захворювання безліч, перерахуємо основні з них:
- стрептококова інфекція (ангіна, скарлатина) нерідко дає ускладнення – ревматизм;
- агресивні аутоантитіла – білки, які організм виробляє боротьби з власними тканинами;така ситуація розвивається при помилці в імунному захисті, через яку вона сприймає суглоби за чужорідний елемент для організму – ревматоїдний артрит;
- порушення обміну пуринів веде до відкладення у суглобах кристалів сечової кислоти – подагра;
- алергічні реакції можуть залучати тканину суглобів із розвитком запальної реакції – алергічний артрит;
- тривалий прийом деяких ліків спричиняє запалення (ізоніазид, D-пеніциліни, гідралазин, пробоїни) – лікарський артрит;
- бактерії заносяться зі струмом крові або під час хірургічного втручання – інфекційний артрит;
- вірусна чи бактеріальна інфекція будь-якої локалізації може опосередковано впливати на суглобові тканини – це реактивний артрит;
- гостра травма – пошкодження, що відбулося нещодавно (удар, забій, розрив капсули).
Симптоми
Для хвороби характерна гостра початкова стадія, тобто тлі повного здоров'я у людини з'являється різкий біль у суглобі.Для аутоімунних форм властиво симетричне ураження дрібних суглобів – міжфалангових на пальцях, зап'ясткових, ліктьових.
Подагра в переважній кількості випадків починається із запалення зчленування між великим пальцем та стопою.При бактеріальному та реактивному артритах зазвичай уражаються великі суглоби з одного боку: колінний, тазостегновий, крижовий (у місці з'єднання хребта з кістками тазу).
Ревматизм розвивається і натомість підвищеної температури та загальної слабкості, зазвичай передує ангіна.Виражене запалення кісткової, хрящової тканини та синовіальної оболонки може протікати з лихоманкою, загальною інтоксикацією: головним болем, слабкістю, відсутністю апетиту.
Шкіра над суглобом червоніє, на дотик вона гарячіша, ніж на інших ділянках.Зовні він виглядає припухлим і збільшується обсягом.Якщо поразка відбулася лише з одного боку, то видно різниця між здоровою кінцівкою та хворою.
Обмеженість рухів пов'язана з набряком та больовою реакцією.Якщо порожнина суглоба трохи запалена, він працює практично повному обсязі.При вираженій патологічній реакції вся синовіальна порожнина може бути заповнена рідиною – у разі рухливість різко обмежена.
Лікування
Лікування проводить лікар-терапевт, ревматолог або травматолог – якщо причиною спричинило механічне пошкодження.Терапія спрямована на усунення провокуючого фактора та усунення запалення.
При бактеріальному та реактивному артриті необхідні антибіотики, при аутоімунному – цитостатики або глюкокортикоїди, при алергічному – глюкокортикоїди та антигістамінні препарати.
Запальну рідину видаляють шприцем або спеціальним відсмоктуванням під час артроскопії.Суглоб знерухомлюють на весь період гострого запалення.Після хворому показана лікувальна гімнастика на відновлення рухливості зчленування.
Порада лікаря
З особистої практики та досвіду роботи колег – при запаленні у суглобах будь-якої етіології добре показали себе компреси з желатином.Вони прості у виконанні та дешеві.Потрібно скласти марлю в кілька шарів, довжина та ширина мають бути такими, щоб вистачило на хворий суглоб.Складену марлю занурити в гарячу воду, віджати, розправити.Зверху насипати желатин тонким шаром, згорнути, щоб він опинився всередині, як у мішечку і не висипався.Прокласти до суглоба, зверху обмотати поліетиліновим пакетом, захиксувати бинтом та/або лейкопластирем.Носити компрес можна до 3-х годин, робити 2 р/д протягом 2-х тижнів.Зазвичай ефект відчувається на 4-5 день використання, але терапію потрібно продовжити задля досягнення бажаного результату, якщо перервати курс – біль повернеться.
Що таке артроз
Артроз (інакше остеоартроз) – це дегенеративно-дистрофічне захворювання.В його основі лежить погіршення живлення суглобового хряща, уповільнення його відновлення та поступове витончення.
Простіше кажучи, хрящовий прошарок стирається швидше, ніж відновлюється.Оголюються кісткові суглобові поверхні.Вони не такі гладкі як хрящ і під час руху з зусиллям труться один про одного.Кісткові пластинки частково руйнуються, розвивається слабке хронічне запалення.
У міру прогресування хвороби у суглобі виростають кісткові шипи – захисна реакція тканини на постійне ушкодження.Вони заважають ковзанню поверхонь щодо один одного, і рухливість зчленування порушується.
Артроз у більшості людей починає прогресувати після 30-40 років, триває роками, симптоми його виражені слабко чи помірно.
Остеоартроз хребетних суглобів називається остеохондрозом.
Причини
Існують сприятливі фактори, які викликають розвиток патології в ранньому віці та ускладнюють його перебіг:
- тяжкі фізичні навантаження у спортсменів;
- ожиріння;
- травма суглоба в анамнезі;
- хвороби судин;
- малорухливий спосіб життя;
- порушення нормальної конфігурації суглоба, наприклад, при плоскостопості;
- тривалий вплив вібрації;
- у жінок – гормональний збій чи менопауза.
Симптоми
Уражаються зазвичай великі суглоби з одного боку: колінний, кульшовий, крижовий.Хвороба починається непомітно.Спочатку болі турбують рідко і пов'язані зі значним фізичним навантаженням.
Неприємні відчуття проходять того ж дня або за кілька днів, якщо людині вдається відпочити.У міру прогресування хвороби збільшується інтенсивність болю, вона виникає навіть за звичайного повсякденного навантаження.
Поступово знижується рухливість суглоба і в результаті захворювання вона втрачається повністю.Рухи у хворій кінцівці викликають виражений біль.Артроз може загострюватися на кшталт артриту – у порожнині суглоба накопичується рідина, шкіра з нього червоніє і стає гарячою.Після стихання запальної реакції перебіг хвороби повертається у колишнє русло.
Лікування
Лікування артрозу проводять лікар-травматолог, ортопед, іноді хірург.Терапія спрямовано відновлення обмінних процесів у хрящі, поліпшення харчування суглобів, усунення запальної реакції.Лікування довічне, може бути безперервним або курсами препаратів.
У період між нападами призначаються хондропротектори у вигляді таблеток і мазей, лікувальна гімнастика, масаж.При загостренні хондропротектори вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово спільно з знеболюючими та протизапальними засобами.Травматолог може вводити захисні препарати безпосередньо на суглоб раз на кілька місяців.
Запущені стадії хвороби вимагають хірургічного втручання, під час якого хворий суглоб замінюється штучним.
Відмінності між захворюваннями
| Ознака | Артрит | Артроз |
| Причина хвороби | Запалення | Дегенерація хрящової тканини |
| Течія | Гострий, хронічний з загостреннями | Хронічне |
| Біль | Інтенсивна від початку, більш виражена вранці | На початку хвороби слабка, поступово наростає.Посилюється до вечора та після навантажень |
| Рухи | Необхідно «розходитися» - вранці після сну суглоби найменш рухливі | Рухливість знижується поступово, немає ранкової скутості |
| Уражені суглоби | Симетрично уражаються дрібні суглоби кистей рук, ніг.Великі страждають при бактеріальній інфекції | Один або кілька великих суглобів на різних сторонах тіла |
| Аналіз крові | Виражені запальні зміни у загальному аналізі крові, ревматоїдний фактор, С-реактивний білок, антитіла до збудників | Немає характерних змін |
| Рентгенівський знімок | Стадійні зміни, остеопороз – розрідження кісткової тканини, кісти у кістках | Поступові зміни, деформація суглобової щілини, поява кісткових шипів та виростів. |
| Основне лікування | Протизапальні засоби | Хондропротектори |
Подібна риса обох захворювань - це прогресуючий перебіг з поступовою втратою рухливості.Аутоімунні артрити найчастіше маніфестують у молодому віці, коли людина ще легковажно ставиться до свого здоров'я.
Необхідно пам'ятати, що будь-які болі в суглобах, які тривають тривалий час, виникають за певних умов – це серйозна нагода звернутися до лікаря.Важливо вчасно діагностувати хворобу та розпочати її лікування, щоб уповільнити розвиток патологічного процесу.